Breaking News

Kaum muda penderita kanker di Inggris menghadapi pendanaan lotere untuk layanan pelestarian kesuburan

Anak-anak dan orang muda dengan kanker di Inggris menghadapi semacam lotere pendanaan untuk layanan untuk menjaga kesuburan mereka, dengan pusat perawatan spesialis sangat bergantung pada badan amal untuk mengumpulkan uang tunai yang dibutuhkan, terutama di Inggris, menemukan studi pertama dari jenisnya, diterbitkan online di Arsip penyakit pada masa kanak-kanak.

Ini terlepas dari konsensus internasional yang jelas bahwa layanan ini diberikan kepada mereka yang berisiko kehilangan kesuburan akibat pengobatan kanker, catat para peneliti, yang menyerukan pendanaan NHS terpusat untuk memastikan penyediaan yang adil.

Pengobatan kanker anak telah sangat meningkat selama 50 tahun terakhir, dengan lebih dari 80% pasien bertahan dari penyakit mereka selama beberapa dekade. Tetapi antara 1 dari 5 dan 1 dari 10 penderita kanker anak dalam jangka panjang akan mengalami masalah kesuburan.

Bukti anekdotal menunjukkan variasi yang luas dalam penyediaan dan ketersediaan dana NHS di seluruh Inggris untuk layanan ini, mendorong kekhawatiran di antara kelompok profesional tentang akses yang tidak adil.

Oleh karena itu, antara Juli dan Agustus 2019, penulis penelitian mensurvei semua 20 layanan perawatan kanker anak spesialis di seluruh Inggris tentang ketentuan saat ini dan pengaturan pendanaan untuk pelestarian kesuburan pada pasien kanker di bawah usia 18 tahun.

Pedoman klinis saat ini merekomendasikan bahwa pembekuan/penyimpanan jaringan ovarium/telur dan jaringan testis/sperma ditawarkan kepada anak-anak dan remaja yang kesuburannya di masa depan kemungkinan akan terganggu sebagai akibat dari penyakit dan pengobatan mereka.

Setiap pusat ditanyai 30 pertanyaan, meliputi praktik rujukan selama 12 bulan sebelumnya, sumber pendanaan, dan lamanya waktu pendanaan tersedia untuk penyimpanan sel telur dan sperma. Delapan belas (90%) pusat merespons dari seluruh Inggris.

Setiap pusat telah merujuk pasien untuk pemeliharaan kesuburan dalam 12 bulan sebelumnya, sesuai dengan total 479 rujukan individu, dengan kisaran perkiraan 338-620 kasus.

Semua 18 pusat telah merujuk pasien untuk pengumpulan/penyimpanan jaringan ovarium; 17 telah dirujuk untuk perbankan sperma (satu pusat dikeluarkan karena rentang usia pasien mereka); 15 (83%) telah dirujuk untuk penyimpanan jaringan testis; dan 6 (35%) telah melakukannya untuk pengumpulan telur matang (satu pusat dikeluarkan karena rentang usia pasien mereka).

Sebagian besar variasi regional terlihat untuk telur matang dan penyimpanan jaringan testis. Tidak satu pun pusat di Midlands dan Inggris Timur yang merujuk pasien untuk penyimpanan telur matang, sementara hanya 1 dari 4 di Inggris Selatan, setengahnya di Inggris Utara, dan 6 dari 10 pusat yang berlokasi di Devolved Bangsa, telah melakukannya.

Sekitar 3 dari 4 pusat di Inggris Utara, 8 dari 10 di Inggris Selatan dan Negara-negara Devolved, dan semua pusat di Midlands dan Inggris Timur telah merujuk satu atau lebih pasien untuk penyimpanan jaringan testis.

Variasi yang dilaporkan ini mungkin hanya mencerminkan jenis kasus klinis yang dirawat selama masa penelitian, catat para penulis penelitian.

Pusat-pusat yang mengetahui sumber pendanaan mereka mengatakan bahwa pembekuan sperma didanai oleh NHS. Tetapi hanya 9 pusat yang melaporkan hal yang sama untuk penyimpanan telur matang.

Dan setengahnya mengatakan bahwa penyimpanan jaringan ovarium dan testis didanai oleh sumber-sumber amal; pusat di Inggris jauh lebih mungkin untuk melaporkan hal ini daripada pusat di seluruh Inggris.

Di antara semua kasus yang diperkirakan telah dirujuk untuk beberapa bentuk pelestarian kesuburan selama 12 bulan sebelumnya, sekitar 1 dari 5 (20%) dilaporkan mengandalkan pendanaan dari sumber-sumber amal.

Jangka waktu pendanaan yang tersedia untuk setiap teknik juga bervariasi, dengan responden menyebutkan jangka waktu di bawah 5 tahun hingga ‘tidak terbatas’. Tetapi hanya sedikit responden yang yakin dengan lamanya waktu yang tepat.

“Sepengetahuan kami, ini adalah evaluasi nasional pertama dari kegiatan pelestarian kesuburan untuk orang muda dengan kanker, yang mencakup anak laki-laki dan perempuan serta sumber pendanaan,” tulis penulis penelitian.

Berdasarkan pengetahuan mereka tentang tingkat kejadian kanker anak dan aktivitas pusat spesialis, mereka memperkirakan bahwa tanggapan yang dilaporkan dari 18 pusat mencakup praktik untuk 92% kasus kanker yang baru didiagnosis di Inggris di bawah usia 18 tahun.

“Dengan sekitar 1800 kasus baru kanker yang didiagnosis setiap tahun di Inggris pada mereka yang berusia di bawah 18 tahun, hasil ini memperkirakan bahwa sekitar 25% pasien ditawarkan pelestarian kesuburan. [in 2019],” mereka menyarankan.

“Tindakan mendesak diperlukan untuk memastikan bahwa pendanaan NHS tersedia bagi semua untuk memberikan keamanan dan harapan yang sesuai bagi individu-individu ini sambil mengizinkan pengiriman standar perawatan yang diterima dan diamanatkan NHS,” mereka bersikeras.

“Sangat penting bahwa semua orang muda dengan kanker memiliki akses ke praktik terbaik yang optimal dan diakui secara internasional.”

Sumber:

Referensi jurnal:

Newton, HL, dkk. (2021) Inkonsistensi dalam pelestarian kesuburan untuk orang muda dengan kanker di Inggris. Arsip penyakit pada masa kanak-kanak. doi.org/10.1136/archdischild-2021-321873.

Undian paus Data SGP 2020 – 2021. Promo terbaik lain-lain hadir diamati secara berkala lewat iklan yang kami sampaikan dalam laman tersebut, dan juga bisa dichat kepada layanan LiveChat pendukung kami yang tersedia 24 jam On-line dapat meladeni seluruh maksud antara pengunjung. Ayo cepetan gabung, dan dapatkan cashback Buntut serta Kasino On-line terbesar yg tersedia di lokasi kami.